「治療師,我的孩子一個月沒有上早療課,會不會退步?」
「治療師,我的孩子在家就鬧情緒,我不知道怎麼在家跟他相處?」 「治療師,我的孩子在家都不願意做運動,來治療室才會做,該怎麼辦?」 這些應該是目前疫情停課中,最常聽到的疑問了。 Covid-19 襲捲全球,台灣終究還是無法倖免,五月中開始,各地陸續進入三級警戒。復健治療包括兒童早療,也被列為醫療降載,家裡有特殊早療需求的兒童,家長一下真不知如何是好?尤其如果還有其他孩子要照顧,更是蠟燭兩頭燒。 如何評估孩子是否適合繼續治療? (閱讀更多.....) 「老師,我的孩子不會騎腳踏車耶,他只會一隻腳踩踏板耶,這要怎麼練?」
「老師,我的小孩會騎滑步車了,這應該可以練習到他的下肢力量吧!」 坐在滑步車上用雙腳慢慢滑向前進的畫面在小公園和河濱走道的小朋友越來越多了,家長們到底該怎樣選擇滑步車和腳踏車呢?騎腳踏車是一個兒童必要的技能嗎?透過滑步車可以提升孩子哪方面的能力呢? (閱讀更多.....) 「醫師!我女兒老是彎腰駝背的,她是不是有脊椎側彎?」王太太帶著她那上小學五年級的女兒前來就診。隨著成長中的孩子姿勢、體態越來越受到重視,復健科門診中這類小病患有增多驅勢。只是在家長的觀念中,似乎彎腰駝背與脊椎側彎已被畫上等號,無形中增加了家長不少憂慮。尤其,坊間所謂「推拿」等民俗治療,又常將「龍骨(即脊椎)不正」掛在嘴邊,更增添了不少迷思。 真正的脊椎側彎是指脊椎發生左、右方向的偏移,且合併椎體的旋轉。最簡易的評估方式是小朋友站立前彎,檢查者沿著脊椎切面而觀察是否有兩側不等高的情況,尤其在胸廓處,更可明顯看到肋骨兩側高度不一。脊椎側彎好發率約千分之三,多見於國小三至六年級女生及國中、高中男生,大多數為不明原因所致。在骨頭快速成長階段,脊椎角度容易惡化,因而在上述年紀的成長期,若發現有脊椎側彎者需密切追蹤至骨頭生長板完全癒合為止。
至於脊椎側彎的治療重點,主要以角度大小而定: (一)、角度小於20度者,以運動治療為主。醫師、治療師會指導患者從事運動,以改善柔軟度、強化肌力,防止角度再惡化。三個月到半年應做規則追蹤。 (二)、角度介於20度至40度間,應穿戴背架,利用三點受力的原則防止角度再行惡化。運動治療仍應持續,除特殊治療性運動,游泳也值得推薦。 (三)、40度以上者,表示日後即使骨頭生長完成,因重力緣故,仍可能持續惡化,而長期下來造成胸廓變形,甚至影響心肺功能。因而,應考慮開刀矯正。 目前越來越多小學在例行孩童健康檢查中已開始加入「脊椎側彎」的篩檢。對於早期發現有問題的孩童,而提早預防脊椎角度的惡化,確實相當重要,不可忽視! 而絕大多數彎腰駝背的小朋友,卻與脊椎側彎無關,而是長期上背部肌肉張力過低,姿勢不良所致。在成長期約6個月大時,許多嬰兒喜歡做腹部貼地,四肢離地上抬,類似「飛機起飛」的動作,這對他上背部肌肉張力的誘發有很好的效果,以作為他近一步爬行的準備。父母應儘可能減少將嬰兒放入「學步車」,而剝奪其爬行的機會。臨床經驗發現,嬰兒期爬行經驗少的孩童較有機會日後變成彎腰駝背,「喪氣一族」! 父母常問及「駝背帶」是否有幫忙?這類輔助器材的作用藉由「回饋」方式引導小朋友自行改善姿勢,無任何強制、固定,效果並不明顯。藉助運動,如游泳、抗力球、趴姿滑板、向上托球等強化上背肌力控制,有較好療效。國小高年級之後若持續姿勢不良,有些小朋友便開始出現上背疼痛等症狀了。若父母願意同時參與治療,可鼓勵親子共同參與「彼拉提斯」課程,這套在20世紀初創始的運動,目前在歐美受到相當重視,它透過脊椎周邊核心肌群的強化訓練,對姿勢改善有相當療效,已被視為「姿勢矯正」的神奇法寶! 孩子每次運動都會跌倒、扭傷?小心是肌肉低張力造成的問題。常見肌肉低張力,像是扁平足、走路內八、W型坐姿,都會使孩子肌肉過度延展,導致關節不穩,影響足部的發育,該如何避免?怎麼治療?讓復健科醫師告訴你。
(閱讀更多.....) 觸覺敏感的孩子,通常會對刺激有強烈反應,像是在草地上會感到害怕,或是別人輕輕碰到他就反應很大,這些都是常見的觸覺防禦敏感的狀況。當孩子容易受到環境影響時,在睡眠品質、或人際互動,甚至學習上,就容易產生問題......
(閱讀更多.....) 五十歲的李太太最近兩個月以來,每天早上一下床踩地時,腳跟便疼痛難忍。醫師告訴她患了中年後常見的腳底筋肌膜炎併跟骨骨刺。 十六歲的陳同學是個籃球校隊,半年來,常常反覆腳踝扭傷。最近兩週,兩側膝蓋也開始疼痛。到復健科診所檢查,他被告知兩側膝關節的軟骨開始出現磨損、退化,腳踝的重覆扭傷也使踝關節呈現不穩狀態。 臨床上,這兩位患者的問題都可能與錯誤的人體生物力學有關,可不能只被「頭痛醫頭,腳痛醫腳」,果然經過仔細評估,追根究底,他們的症狀竟然都是腳型惹的禍! 在復健醫學領域中,生物力學愈來愈受重視,以雙足對身體而言,就像是房子的根基,當受力不均而有偏差時,上面的屋樑自然也就不穩了。這兩位患者都合併有先天前足內翻的腳型,也就是他們原有的腳弓在踩地時均消失不見(稱功能性扁平足),因而腳底筋肌膜被過度拉扯導致發炎,跟骨的肌膜附著處也因過度牽引而長出骨刺。
足部問題常進而導致膝關節的不當受力,也會使得一些年輕的運動員出現早發性膝關節的退化-「髕骨軟化症」。而腳型的問題也使得踝關節受力不對稱而容易重覆扭傷! 對於先天性前足內翻,矯正鞋墊是最佳的選擇,以期真正改善患者不正當的生物力學角度、改善症狀,但絕不表示穿一陣子後,腳型即恢復正常,故須長期使用。量身訂作的鞋墊,才足以完全符合個人腳型的需求。 先天性的前足內翻所導致的功能性扁平足,一半以上有家族史。剛出生的小寶貝,足部圓滾,看不到任何足弓。足弓的發育期,主要是二至六歲。家中兩歲以上小朋友,若走路時內八或明顯扁平足,常喊足部痛,不願意走久、站久,應提早評估是否合併足部問題,六歲以前使用矯正鞋墊,有刺激腳弓發育,導正腳型的成效,六歲以後使用矯正鞋墊,可避免不正常的生物力學狀態。且配合足部小肌肉的多項運動訓練(如用腳指頭夾小彈珠、夾小手帕….),可預防隨著成長進入青春期後,出現層出不窮的足部及膝蓋問題。家長不可輕忽! 許多復健科診所裡總是擠滿痠痛患者,對他們來說,電療熱敷已是他們治療疼痛的一部分,復健醫學會理事毛琪瑛指出,這些被動治療可緩解疼痛,但絕非唯一治療,應在醫師評估及建議下,持續適合的運動治療,保持正確的姿勢,才能逐漸遠離痠痛人生。
毛琪瑛說,電療、熱敷、徒手治療、運動治療、衛教,以及藥物、針劑或手術,都是治療痠痛病人的選項,武器眾多,對所有病人都絕不會是單一選項,更不能說「不是熱敷電療,就是徒手治療」,這種「二分法」是不對的。 所有物理治療用的電療、牽引治療等,是物理治療師學程中的重要課程。這些「物理治療因子」來做病人疼痛的處理,不管是臨床或是學理都有所依據,但不會是單一處理方式,而是整合上述眾多治療項目之一。也因為復健醫療機構在台灣的可親性,有機會讓病人得到更好的療效。 (閱讀更多.....) 小傑是個小學生,剛與筆者見面時,違拗、反抗、不服從及敵視,常發脾氣、常與成人起爭執、主動反抗或拒絕聽從成人的要求或規定、常故意激惹他人、充滿憤怒與憎恨、焦躁不安、對同學施暴等,他的行為,可想而知,讓家長、老師非常的頭疼!更嚴重的是,因為小傑的違拗與故意反抗大人,而影響其課業學習,造成學習成就低落,阻礙其潛能的發揮。 什麼是遊戲治療?
遊戲治療就像大人的諮商一樣。兒童透過遊戲來溝通就像大人透過語言一樣。在遊戲室中,玩具就是孩子的辭彙,就是他們的語言。 受過專業訓練的遊戲治療師可以比一般人更能了解孩子的感受,孩子抒發自己的感受後,通常父母所擔心的行為或情緒會有改善。 例如,如果你有一件令你很擔心的事,如果你找個了解你關心你的人說一說,你通常會覺得比較好些,也會知道如何處理問題會比較好。孩子也是一樣,孩子透過玩偶,畫畫,或其他玩具來說出她們的感覺或想法。 大多數的孩子在成長的過程中,都會在家裡或學校遇到一些困難,或有些會讓父母老師擔心的行為(如和同學起衝突、過度攻擊或退縮等)。如果你的孩子出現適應上的困難或是令你擔心的行為,遊戲治療是一個可以有效幫助孩子的一種方式。 在遊戲治療初期,小傑表現出反抗、挑釁、攻擊、挑戰界線的態度與行為。透過遊戲治療,小傑與心理師建立良好的關係,對心理師的反抗態度與挑戰界線行為趨緩,並且有時會出現合作的行為。小傑在家與在校的行為問題有所改善,較能與大人合作,明顯有進步。 在遊戲治療中期,小傑開始出現回報他人、有同理心的行為。其遊戲行為也顯示他內在心理開始有保留住好關係的能力,減少破壞性。並且,對心理師的設限,能夠學習找到解決方法,遵守界線但又可以滿足其需要。在家庭與學校的人際關係有持續的進步。 到了遊戲治療後期,小傑透過沙盤遊戲呈現出其內在衝突。到遊戲治療末期,小傑的內在衝突已經獲得相當程度的解決,表現在人際關係上能夠有適切的人際行為與界線。 原本讓家長、老師頭疼的孩子,在經過一段時間遊戲治療後,判若二人。遊戲治療提供孩子自由而保護的空間,學習適切的人際行為,並學習為自己負責。當然,在遊戲治療的過程中,家長的投入與支持是不可少的,心理師在必要時提供家長親職諮詢,找到教養孩子更適合的態度與方法,共同協助孩子改善其情緒與行為困擾,也透過這個協助的過程,幫助孩子創造更美好的未來! 近年來,3C產品不只佔據了大多數的日常活動,也漸漸地取代了「父母」這個角色。常常詢問來上療育課的孩子,平常或假日在家的休閒活動是什麼呢?答案不外乎就是玩手機、看平板、打電動;也時常在餐廳裡看到,大人們滑著自己的手機,小孩看著平板配飯,甚至,大人在旁餵食著看著平板的小孩吃飯。哇!原來這些3C產品,漸漸地偷走了孩子與大人間的「親密連結」。
身為一個兒童職能治療師,臨床上看到許多注意力不集中過動症、發展遲緩、自閉症、社交、動作協調、情緒發展障礙的孩子,因為孩子症狀的關係,父母時常不知道如何與孩子溝通,最後導致父母的情緒失控,更加深了與孩子間的隔閡。衛教時,父母常常敘述在家中發生的狀況,與孩子間的應對,但仍然無法在當下順利地執行。 以傳統台灣的教育,父母往往將教導孩子的責任歸於老師,然而早期療育課程應該是父母共同參與的醫療,不該被當作如坊間「補習班」,只是一週1~2次課程,家長回到家仍然不知道如何與自己的孩子相處、處理孩子的問題;「 以家庭為治療中心」應該是父母將孩子所學的帶回家,引導孩子做練習, 延續復健的療效。 「瑜珈」一詞,在梵文中意即「合一、連結」,對練習瑜珈的大人來說,透過做出各個體位、呼吸、冥想,將自我與環境中做連結,達到身心靈的平衡,在台灣,瑜珈常被當作是一項運動的課程。而「親子瑜珈」,是孩子與大人一起做瑜珈,但更進一步的體會,是一個孩子與大人間,互相溝通及連結的橋樑。例如:本來怕生、適應較慢的孩子,透過父母的陪伴,與父母一起做出瑜珈的各個動作,不只增加了孩子的動機及興趣,也提升父母與孩子間的親密互動。 (閱讀更多.....) 腰痠背痛已成現代文明病,每個人或多或少都曾發生過,甚至疼痛每天如影隨形。然而,提到腰痠背痛,一般人首先想到的對策就是「不動」、好好靜養,但其實愈是不動反而可能讓你愈痛、腰痛惡化!面對好像甩也甩不掉的腰背疼痛,還有哪些錯誤迷思?又該怎麼做才能真正擺脫疼痛呢?復健科醫師毛琪瑛通通有解!
腰背痛坐著休息最好? 「固定一個姿勢太久,對脊椎會造成壓力,甚至有研究報告說,只要你持續坐姿超過十五分鐘,腰椎軟骨壓力就開始增加」,毛琪瑛醫師指出,很多人以為腰背疼痛必須多坐著休息,其實長時間以不良姿勢久坐還可能使神經受到刺激壓迫,「反而可能引起更多肌肉的緊繃疼痛。」 (閱讀更多.....) 「我們復健科門診裡面,就診比例最高的就是下背痛患者,有研究報告指出,大概全世界八成以上的人,一輩子至少都有過一次背痛的經驗」,毛琪瑛醫師以溫和的語調,一語道破台灣人腰背疼痛的狀況有多普遍。
姿勢最重要!坐著15分鐘,腰椎軟骨壓力就上升 毛琪瑛語重心長地說,「看到這麼多下背痛病人,如果你要問我最重要的一件事情,我認為,姿勢是最重要的」。原來,我們怎麼站、怎麼坐、怎麼走、怎麼打掃、怎麼搬重物、怎麼運動,對於腰背健康都有著決定性的影響。 (閱讀更多.....) 腰背疼痛有多普遍?這答案不必問別人,你我一定都經歷過!專家指出,全世界有80%的人一生至少經歷過一次腰背疼痛,在台灣,下背痛也是骨科、復健科最常見疾病。
現代人習慣「坐式生活」再加上3C不離手,更助長腰背疼痛年輕化!現在就讓復健科醫師毛琪瑛帶領我們正確認識腰背疼痛,掌握預防改善的最重要關鍵吧! (閱讀更多.....) 人直立行走就是要空出兩隻手,可以有更多空間來從事更多的事情,「可是相對來講,腰椎就變成整個身體的核心部位,腰椎穩定度又跟骨盆非常相關」,毛琪瑛說:「骨盆要在一個正確的位置,不過度的前傾或後傾,因為骨盆上面就是腰椎,骨盆歪斜,又影響脊椎受力,其實他們是一體的」。
為了維持腰椎及骨盆的穩定,從背部到骨盆周圍的肌肉也必須足夠有力,其中以腹外斜肌、腹內斜肌、腹橫肌為主的核心肌群,就是一群掌控脊椎及骨盆穩定的重要肌肉。簡單來說,如果人是一頂帳篷,脊椎是撐起帳篷的柱子 ,核心肌群就是鋼索,可以將柱子穩穩固定在地上。 不必拉腰一輩子!練肌力讓身體回正,肌鬆緩痠痛 也因為疼痛通常可能和脊椎擺位不正有關,脊椎變形刺激壓迫到神經,神經問題引起肌肉緊繃導致腰背疼痛,毛琪瑛認為,當我們將脊椎、骨盆放回正確位置,可以讓身體適度放鬆,進而達到減輕神經刺激、預防緩解腰痠背痛的效果。但是該怎麼做呢? (閱讀更多.....) 你們常常讓孩子在家時坐在學步車、幫寶椅當中 ,而出門就換到兒童推車或兒童座椅嗎? 小心讓孩子成為「低張力寶寶」。低張力孩子可能容易累、甚至會有發展遲緩、學習困難的情形發生,如何協助孩子發展正常的肌肉張力,毛琪瑛醫師給予以下建議。
(閱讀更多.....) 專業復健科醫師╳物理治療師聯手出擊! 高齡化社會來臨,如何預防長者失能,減輕照護者負擔? 透過書中的簡易評估,找到適合自己的運動程度, 復健運動,在家也能自己來! -------- 【完整內容與影音歡迎購買書籍】
書名:讓他自己來(影音教學版):復健科醫師╳物理治療師帶著您在家做復健運動全圖解(附158分鐘復健動作指導QR code) 作者:毛琪瑛、吳倉華、李宜蓉、黃淑琪 出版社:資料夾文化 五十歲的吳媽媽是個登山迷,從年輕時登遍百嶽高峰,到現在仍常和幾位知心山友爬近郊的群山。據她形容,每次登高望遠,總是「通體舒暢」! 但最近,她的右邊膝蓋卻越來越不聽使喚了,且喀喀作響,每次下山時,她總覺得酸痛不已,而她平時習慣蹲跪處理家務,現在也變得困難了。一坐久要站起來,腳也無法馬上伸直。老公直笑她變成「軟腳蝦」了!今天到診所時,她的膝蓋甚至明顯腫、熱。醫師告訴她,是膝關節退化且合併急性發炎了! 膝關節的退化開始是發生在膝蓋骨下方的軟骨因不當受力而逐漸磨損。在這階段一般的X光檢查仍是正常的。軟骨磨損至一定程度後,骨頭間少了足夠的緩衝、避震,X光片上就可以看到骨頭間隙變窄,鈣化骨刺生成了!
如同腰椎,膝關節也是受力性關節,因而不當的動作及使用方式均可能加速其退化。例如:蹲跪的姿勢及下樓梯可使得膝關節各承受八倍及三倍體重的受力,而跑步、跳躍式的運動對於膝關節的受力自然也遠較非撞擊性運動(如游泳)來得大。 膝關節退化並非年老長輩的專利,許多膝關節曾經受傷(包括十字韌帶斷裂、半月軟骨破裂等)的年輕運動員,在關節穩定度及肌力不足的情況下,也會發生早發性的膝關節退化。先天性腳型異常(如前足內翻併功能性扁平足)的人也會因生物力學的不當改變導致膝關節軟骨加速磨損及退化。 膝關節退化的治療,以保守性治療為第一選擇。透過物理治療及消炎藥物控制急性發炎症狀。避免不當的受力是當務之急,包括蹲跪及下樓梯、跑步、跳躍等動作。量身訂作的矯正鞋墊則可以使前足內翻患者恢復正常的生物力學角度,對年輕患者意義尤大! 許多患者常因膝關節疼痛而不敢正常行走運動,而導致體重增加及廢用性肌肉萎縮,進一步加重膝關節受力及退化,成為惡性循環的夢魘!選擇適當的治療性運動不但可以加強膝關節的穩定度,也能有效維持體適能與心肺耐力。游泳(尤其是自由式)及腳踏車(固定式可調阻力者較佳)是不錯的選擇! 而簡單的四頭肌肌力訓練更方便在家執行:坐、躺均可。將膝蓋打直抬起,腳板上翹,感受大腿前方肌群明顯收縮,固定六秒鐘,重覆三十次,一天三回。肌力加強對於提供膝蓋穩定度很重要,絕對不要輕忽了! 隨著年齡老化,您不一定要接受成為「軟腳蝦」,只要提早預防,注意保養,您可以向膝關節退化大聲說「不!」。 李小姐18歲,去年剛考上淡大;今年寒假她和班上同學一起到一家餐館打工,沒想到才工作一個禮拜,她就覺得手腕靠近拇指的地方不舒服;李小姐自己用冰敷之後疼痛雖然減緩了,但是三天之後,她卻覺得手腕又痛了,而且這次還比前幾天痛的更難受,有時還會出現像針在刺手一樣的感覺,嚴重時甚至連移動大拇指都很困難。 李小姐在同學的陪同下來到了復健科,經過復健科醫生的檢查後,醫生告訴李小姐,她的情形就是一般所謂的『媽媽手』,”我還沒當媽媽,為什麼會得了媽媽手呢?” 其實媽媽手並不是媽媽們的專利,它產生的主要原因是,病患長時間且重複性的將手擺放在『手掌向內、手腕往上』的動作----就像在抱小孩一樣的姿勢,所以這種症狀又稱作『媽媽手』;一般容易罹患的族群是…需經常進行掃地工作的清潔人員、常要端很重的餐盤或擦桌子的餐廳服務生、重複進行手腕移動(如:打蛋的動作)性質工作的人…..等等。而李小姐就是在餐館收盤子時,常一次拿太多餐具,超出她手腕的負荷,使得位於手腕外側靠近拇指處的韌帶發炎,產生了疼痛反應。
而復健治療所提供的治療目標,首先就是由職能治療師依照病患手型製作副木(一種化學合成的材質,能提供病患患處強力的支撐,以保護或是矯正手部不適合的姿勢、動作),協助病患讓手腕韌帶處在休息的狀態;接著病患還要接受至少兩週的密集物理治療(一週三次以上,如:熱敷、電療、超音波或低能雷射…等),提供患處軟組織消炎鎮痛的功能,並促使軟組織放鬆;最後則要進行手部肌力的訓練(至少需持續進行一到一個半月),並且應避免韌帶進一步遭受重複性的損傷。 媽媽手在發生初期,常常只是感到手部酸軟或是輕微疼痛,很多人會忽略它的嚴重性,一再重複進行不適當的動作,造成更嚴重的疼痛情形;因此當您發現手腕處有任何不適應的症狀出現時,請您立即就醫,並提供手部充分的休息,以免因為您的不在意造成韌帶發炎或更嚴重的手部傷害。 在古早經驗中,七坐、八爬、九長牙是兒童發展最普遍的通則,在說話上則有很多種說法,甚至有些長輩會說當初他的孩子到了三歲才會說話呢,不過要提醒家長的是,這有可能是虛歲的算法,而以前的農業社會,每個家庭都努力的求溫飽,通常希望孩子不搗蛋、不吵、不鬧就好,所以不一定會注意到孩子的發展,而孩子如果沒有太大的問題,也就自己慢慢的長大,對應到現在的社會並不適用。 幼兒初期的語言發展大略可依幾個指標來看寶寶是否有「跟上腳步」: ◎一歲的孩子---可聽懂一些簡單指令,如給媽媽、來、走等,會模仿一些聲音如貓狗的叫聲,會說2-3個語詞,如媽、姨等,學會簡單手勢,如再見、謝謝、點頭、搖頭等。會學別人說話語調的聲音,好像在回答的樣子。
◎一歲半的孩子---可以了解否定詞,如不要、不是等,會指自己的五官,會依照別人的要求給東西、拿東西或丟東西,會發出熟悉動物的聲音,會模仿單音,或是跟句子的尾音,會用10-20個語詞,如狗、花、馬、ㄋㄟ、拜拜等。 ◎兩歲的孩子---能配合一般生活指令,能辨識並指認身體部位,會組合兩個語詞,如爸爸再見、喝ㄋㄟㄋㄟ等。會組合名詞和動詞,如媽媽打打,會用兩個字的否定詞,如不要、不想,會問「這是什麼?」,會回答自己的名字,會和大人及小孩做簡單對話。 幼兒語言發展有大略的順序和時間表,這和神經系統的發展成熟有關,每個寶寶可能在時間的點上不盡相同,但若是差距在2-3個月以上就可能是發展遲緩的徵兆,需要尋求醫療單位做進一步的檢查和評估。 另一個可能影響孩子語言發展的因素則是屬於外在環境的,影響最大的就是家庭。受傳統觀念的影響,在大家庭中的第一個孫子特別容易在學習語言的初期產生適應不良的現象,因為很受寵愛又備受重視,家裡很多大人一起照顧,使得孩子「很方便」不用說話就可以得到想要的東西,甚至有些媽媽只聽到孩子嗯嗯啊啊的聲音就會知道他的意思,馬上就替他把事情做完了,如此一來不僅剝奪了孩子練習口語表達的機會,更容易養成孩子被動、不肯學習的習慣,長期下來也會衍生出孩子缺乏耐性、無法忍受挫折、愛發脾氣、依賴、很懶、喜歡賴皮、不願嘗試新事物等的問題,使得在管教及學習上更加吃力。 除了教養問題外,語言發展的程度也會影響到孩子生活中的各個層面。語言發展最直接影響是孩子和身邊人的溝通,在聽不懂或是講不清楚的狀況之下,孩子會表現出不聽指令、無法融入團體生活、無法靜下來學習,有些孩子則會因別人不懂他在表達什麼,無法立刻完成他想要做的事,如幫他拿東西、和他一起玩、想要安撫等,孩子變得容易發脾氣,常有負面的情緒,長期下來可能會衍生出情緒障礙的問題,而影響到人際互動、行為等發展。 語言發展在孩子早期的學習能力也佔了很重要的角色,小的時候,孩子可以靠著動手操作去學習,慢慢隨著年齡增長,知識越來越抽象化、複雜化,便需要靠著語言來學習,藉由語言的說明理解、表達、問問題,讓孩子的認知能力趨向更精細、更豐富、更完整,所以在臨床上,我們常發現語言發展遲緩的孩子,所表現出來的不只是語言表現落後,而認知能力及學習能力上也常常表現不佳,孩子漸漸失去自信心,學習動力消失後,也讓孩子之後的路更加困難。 藉由專業的醫療團隊,語言發展遲緩的評估與治療已有相當的成果,父母不要有「長大就好」的心態,而錯失了孩子發展的關鍵期! |