五十二歲的張太太深受肩膀疼痛的困惱已有三個月之久，不止日常生活受到影響，連晚上睡覺都疼痛難耐。她很難為情地告訴我，她現在連扣內衣都有困難了，不知道如何是好？只好求助復健科。
張太太患了典型的「冰凍肩」（Frozen shoulder），即俗稱的「五十肩」。肩關節是全身活動度最大的關節，肩關節囊內的關節囊液提供了最佳的潤滑，使關節活動順暢；「原發性冰凍肩」是指不明原因而導致關節囊發炎、粘連，肩關節活動度明顯受限。因多發生於五十歲左右，尤其於女性居多，故又稱為「五十肩」。
張太太患了典型的「冰凍肩」（Frozen shoulder），即俗稱的「五十肩」。肩關節是全身活動度最大的關節，肩關節囊內的關節囊液提供了最佳的潤滑，使關節活動順暢；「原發性冰凍肩」是指不明原因而導致關節囊發炎、粘連，肩關節活動度明顯受限。因多發生於五十歲左右，尤其於女性居多，故又稱為「五十肩」。
「五十肩」臨床症狀開始均為明顯肩痛，病人甚至睡覺時也無法緩解，而之後兩、三個月內漸漸出現肩關節活動度明顯受限，手無法完全抬高、無法梳頭、無法穿內衣、拉褲子……等，甚至出現肌肉萎縮、無力，日常生活更受影響。其病理上的發現就是「粘連性關節囊炎」！
除了「原發性」五十肩外，還有所謂「次發性」五十肩，常見於中風、頭部外傷、手外傷、肩關節肌腱斷裂患者，因患部長期無法正常活動導致關節囊發炎、粘連，甚至糖尿病與巴金森氏患者也是好發的族群。
針對「五十肩」的治療，急性期首要控制發炎，降低疼痛。非類固醇口服消炎藥配合局部治療，如短波、超音波、向量干擾等，必要時甚至施行關節內類固醇注射，疼痛症狀將可控制下來。然而，關節活動度的恢復，仍是要靠「運動治療」│ 這也是五十肩的復健治療中不可或缺的一環。運動治療包括患者主動性的關節活動訓練，如用手攀爬牆梯、旋轉肩輪……等。甚至配合物理治療師施行肩關節牽拉運動及鬆動術、肌力與功能訓練，才能真正恢復肩關節的活動度與肌耐力。治療「五十肩」的致勝關鍵最重要就是患者對於自主運動的配合度！
並非所有肩痛都是五十肩！頸椎退化性關節炎合併神經痛，肩關節肌腱發炎、斷裂，心血管疾病，癌症合併骨頭轉移等均可能引起肩關節疼痛。臨床醫師仔細的評估與檢查是相當重要的。
你有可能罹患了「五十肩」嗎？如果你有肩痛的問題，試試下列的動作：
一、肩膀上舉，肘部彎曲，用手延著後腦杓去摸另一側的耳朵。
二、手反背在身體後側，手背朝前，用中指指尖去摸對側肩胛下緣。
三、手平舉上抬 至最高點，掌心朝內，手臂應可與頭部、身體側面連線於同一平面上。
上述動作，即使另一側好手協助也無法完成者，就可能要懷疑是否有「五十肩」了。即早就醫治療，才能避免「冰凍歲月」的困擾。
除了「原發性」五十肩外，還有所謂「次發性」五十肩，常見於中風、頭部外傷、手外傷、肩關節肌腱斷裂患者，因患部長期無法正常活動導致關節囊發炎、粘連，甚至糖尿病與巴金森氏患者也是好發的族群。
針對「五十肩」的治療，急性期首要控制發炎，降低疼痛。非類固醇口服消炎藥配合局部治療，如短波、超音波、向量干擾等，必要時甚至施行關節內類固醇注射，疼痛症狀將可控制下來。然而，關節活動度的恢復，仍是要靠「運動治療」│ 這也是五十肩的復健治療中不可或缺的一環。運動治療包括患者主動性的關節活動訓練，如用手攀爬牆梯、旋轉肩輪……等。甚至配合物理治療師施行肩關節牽拉運動及鬆動術、肌力與功能訓練，才能真正恢復肩關節的活動度與肌耐力。治療「五十肩」的致勝關鍵最重要就是患者對於自主運動的配合度！
並非所有肩痛都是五十肩！頸椎退化性關節炎合併神經痛，肩關節肌腱發炎、斷裂，心血管疾病，癌症合併骨頭轉移等均可能引起肩關節疼痛。臨床醫師仔細的評估與檢查是相當重要的。
你有可能罹患了「五十肩」嗎？如果你有肩痛的問題，試試下列的動作：
一、肩膀上舉，肘部彎曲，用手延著後腦杓去摸另一側的耳朵。
二、手反背在身體後側，手背朝前，用中指指尖去摸對側肩胛下緣。
三、手平舉上抬 至最高點，掌心朝內，手臂應可與頭部、身體側面連線於同一平面上。
上述動作，即使另一側好手協助也無法完成者，就可能要懷疑是否有「五十肩」了。即早就醫治療，才能避免「冰凍歲月」的困擾。