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不容忽視的腳踝扭傷

6/5/2015

 
   二十五歲的小王,從國中時期就愛好運動,尤其是籃球。雖然已進入職場,每週兩次以球會友卻從未放棄。只是他從國中就容易腳踝扭傷的舊疾,似乎從沒有痊癒過,而且復發機率愈來愈多,連走路時,踝關節也愈覺不穩。最近連日豪雨濕氣重,似乎連腳踝也在抗議了。

   在各式運動傷害中,腳踝扭傷是相當常見的,尤其是籃球、足球選手;而一般人即使在平日走路時,偶爾踩空,也會有這種慘痛的經歷,對於這種傷害,許多人常不以為意,而常常舊疾未癒,新傷復發,成為習慣性反覆扭傷, 影響運動機能與日常生活。

   腳踝扭傷,輕者只是局部輕微疼痛,重者可出現整個足面瘀青、腫脹,甚至寸步難行。如同其他運動傷害的處理「R、I、C、E」是最重要的DIY:即休息、冰敷、壓迫、抬高。急性發作時,應立即休息,停止運動、比賽。冰敷是第一要務,可直接用塑膠袋裝冰塊或用冰敷袋放置疼痛處,以降低發炎反應並可有效止痛。冰敷可每兩小時做十五分鐘,至腫脹不再繼續增加為止。用彈性繃帶自腳趾近端開始壓迫包紮,壓力由下往上遞減,包覆超過腳踝,可防止出血、腫脹繼續增加。

   很多民眾一扭到腳就猛力推拿,結果適得其反。切記不要施予不當的受力和按摩,可能反而加重發炎反應。可考慮暫時使用腋下枴杖,以避免走路時足部不當受力,影響復原,也可以避免恢復其中容易發生的再次扭傷。休息時,儘可能把腳抬高,可促進血液循環,降低踝部腫脹。持續的腳踝腫脹顯示內部的發炎組織液蓄積,常會延後組織癒合及復原,應儘量避免!

   許多人對腳踝扭傷不以為意,其實外表單純的扭傷也有可能合併韌帶斷裂、骨折等可能性。應儘快就醫評估,以採取適當處理方式,以免延誤治療時機。復健治療,利用局部治療消除疼痛、腫脹,急性期即有相當療效。而腳踝扭傷的治療,不僅在解決疼痛,更要找出引起傷害的原因及預防再發的方法。場地、鞋子的不當選擇、 甚至足部的異常構造(如扁平足)都可引起反覆性腳踝扭傷。醫師會提供生物力學的評估,運動方式的選擇及建議,而受傷過的足部,關節活動度受限,平衡控制差,復健治療更需加強訓練其柔軟度、肌力及本體平衡感,才能防止再次的傷害!

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